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小儿多动症治疗的“十大误区”
作者:管理员    发布于:2013-06-20 16:12:43    文字:【】【】【

    多 动症是儿童期最为常见的一种心理行为疾病,患病率已达3-6%,而 且还有逐渐上升的趋势,严 重地影响了孩子的生活和学习,对家庭、学 校和社会都造成了不良影响,已 引起了全社会广泛的关注,目 前到医院就诊并接受治疗的多动症儿童也越来越多。但是我们发现,仍 然有不少人对于多动症的治疗还存在许多误区,这些误区主要包括:
    1、不需要进行治疗
    不少人认为,多 动症的孩子长大后症状会逐渐消失,也就会自然痊愈了,因 此只要平时抓得紧一点就可以了,根 本不需要接受任何治疗。
其 实多动症是一种疾病,孩 子是不能控制自己的行为,结 果影响其生活和学习,对家庭、学 校都会产生不良影响,长 大后还会给社会带来不稳定因素。因此,目 前国内外专家一致认为,多 动症儿童应早期诊断和治疗,防 止病情的进一步加重。近来研究发现,近 半数以上的多动症儿童长大后虽然多动消失了,但其他的症状,如冲动、注 意力不集中等仍然存在,仍然会影响其学习、工作和生活,并不会自然痊愈,应引起人们的重视。
    2、治疗只是医生的事
    多 动症的治疗要求家长、老师、医 生以及全社会的共同参与和配合,才能取得良好的效果。有 人却认为多动症的治疗只是医生的事,医生开什么药,就 就让孩子服用什么药,与其他人的关系不大。
    其实,多 动症的治疗需要各方面人员的共同参与,其 中老师和家长在多动症的治疗中作用更大,因为一天中老师、家 长和孩子在一起的时间最长,他 们可以通过言传身教和心理行为治疗,改善孩子的行为,提高治疗的效果。如果仅仅是医生开药,孩子服药,那 么治疗的效果只能是有限和短暂的。
    3、单纯药物治疗就行
    多 动症的治疗强调综合治疗,以 心理行为治疗为基础,必 要时可加用药物治疗。一般对于轻症的患儿,心 理行为治疗就能取得良好的效果,但对中重症患儿,则需要加用药物治疗,才能取得明显的效果。有 人觉得心理行为治疗时间较长,效 果没有药物治疗来得快,因 此只要单纯采用药物治疗就可以了。
    虽 然药物治疗的效果较好,但单纯采用药物治疗,只 在服药的时候有治疗作用,而 在没有服药的时候症状又可能重新出现,作用短暂,不解决根本问题。因 此主张将药物和心理行为治疗结合起来,才能巩固和加强疗效,取得满意的效果。
    4、拒绝药物治疗
    有 些人听信社会上的传言,误 认为药物治疗的不良反应很大,因 此坚决反对药物治疗。
    其 实任何一种药物都有其不良反应,目 前治疗多动症最主要的药物是精神振奋剂,与其他的药物相比,精 神振奋剂的不良反应还是比较小的。经 过国内外半个多世纪的临床应用,发 现多动症的药物治疗对孩子的生长发育和智力等并无明显的影响。如果孩子的病情较重,而 其他的治疗方法不佳,此 时仍拒绝药物治疗的话,病情就会进一步加重,影 响孩子的学习和生活,甚至影响今后的人生,到时候就悔之晚矣。
    5、不需要长期服药
    有人认为,多 动症儿童不需要长期服药,只要临时服药即可;有些则是吃吃停停;有 些家长平时不让孩子服药,只 在考试时才让孩子服药。
    由 于多动症是一种慢性疾病,病程较长,而 药物治疗并不能根治疾病,因 此需要服药的时间也比较长。如 果服药时间短或不规则,就 会影响药物治疗的效果。服 药的疗程一般是以年来计算,可达数年,甚 至有些患儿成年后可能还需要服药治疗。
    目 前国内大多采用周一至周五服药、周 末及节假日停药的方法,但 近年来国外学者提出,不应有这种药物的“假期”现象。因 为多动症的症状是始终都存在的,这 种服药方法可能对学习有一定的改善,而 对其他方面的功能并没有改善,而 孩子的其他功能也是非常重要的。
    6、短 效药物比长效药物好
    不 少多动症家长喜欢孩子服用作用时间短的药物,如 利他林作用时间只有3-4小时,每天上午服药一次,其他时间不服药。认 为这样既解决了学习问题,又减少了副作用,可谓是“两全其美”,其实不然。
    目前认为,多 动症的症状不仅上午有,而且下午和晚上也有,甚至夜里也存在。如 果只在上午服用短效药,那 上午的症状可能有所改善,但 下午和晚上的症状就得不到改善,以 至于不少孩子下午上课听不进,晚上功课做不好,效率很差,常常拖的很晚,对 孩子的学习和身体都不利,家长的压力也很大。近 年来专家们一致认为理想的治疗应该是全天都应控制症状,这 样就需要每天服用短效药2-3次以上,才 能起到比较好的效果。不 过如果采用长效药物的话,每天只需服药一次,就 能达到控制全天症状的目的。
    7、服 药后学习成绩一定会提高
    有 些人认为多动症儿童服药是服“聪明药”,服 药后学习成绩都可以提高,其实这也是错误的。
    因 为学习成绩的好坏与许多因素有关,尤 其是孩子的智力因素、兴 趣及老师教育方法等。由 于药物能提高注意力及自控力,减少多动,改 善冲动和认知功能等,多 动症儿童服药后成绩可能会有所上升,但 这并非是提高智商的原因。如果智力较差、或 有其他影响学习的因素存在,即使服药了,学 习成绩也不一定能提高。更 不能将服药后孩子学习成绩的提高作为评价药物效果的唯一标准。
    8、药物会使孩子变笨
    有 人将孩子服药后多动减少,人变得安静了,认为是变“笨”了,显然是错误的。不过,有 的家长为了片面追求药物效果,让 孩子服用药物的剂量过大,或 剂量增加的速度过快,确 有些患儿可能出现神情木然的现象,但 这并不是药物不良反应所引起的,药 物没有影响大脑的正常功能,孩子也没有变“笨”。只要减少药物的用量,或 减慢增加药物剂量的速度,这种现象就不会出现。迄今为止,尚 未发现有多动症儿童因服用精神振奋剂引起“变笨”或智力减退的报告。
    9、药物会使孩子长不高
    曾 有学者报告多动症儿童服用精神振奋剂有抑制生长的作用,但 这种作用是与剂量有关的,主 要发生在服用苯丙胺的患儿,多在服药的第一年,可 能是由于患儿服药后食欲明显下降,进食量减少,体重减轻所引起的。但 当停药后患儿的身高又会出现反跳,因 此即使长期服药也并不影响患儿最终的身高。后 来未再有类似的报告,目 前专家们认为治疗多动症的药物对儿童的最终身高并无明显的影响。
    10、药物治疗会成瘾 
    所谓“药物成瘾”是 指长期服用某种药物后,会产生诸如欣快感、情绪高涨等异常感觉,以 至于逐渐形成了对该药的强烈依赖,不能自拔。如果停药,会 产生撤药后反跳现象,病情可能会明显加重。而 治疗多动症的药物主要是针对多动症的症状,服 药后患儿注意力集中、多动减轻,冲动改善,但 绝不会产生欣快感及情绪高涨等异常感觉,且所用的剂量较小,因此即使长期服药,一般也不会成瘾。

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